KHASIAT MADU BAWANG PUTIH UNTUK KESEHATAN

Bawang putih serta madu di kenal sebagai bahan alami yang mempunyai segudang manfaat untuk kesehatan. Apalagi, bila Anda memadukan dua bahan alami ini.

Dengan menggabungkan bawang putih dengan madu, jadi Anda bisa memakainya untuk menyembuhkan darah tinggi, flu, infeksi, menguatkan system kekebalan tubuh, menurunkan cholesterol, serta menyembuhkan penyakit kanker.

Dengan mencampur madu dan bawang putih, kita akan mendapatkan khasiat dari kedua bahan tersebut. Yaitu Khasiatnya madu lebah yang sudah masyhur plus khasiat bawang putih.

Khasiat bawang putih antara lain:

1. Mencegah Kanker

Bawang putih mengansung antioksidan yang dapat membantu mencegah kanker. Jika Anda adalah perokok berat, Anda boleh mengunyah bawang putih mentah untuk melindungi tubuh dan mencegah kanker.

2. Anti Radang

Bawang putih mengandung anti-peradangan. Sehingga jika Anda mengalami demam, atau sakit tenggorokan, cukup hanya mengunyah bawang putih dan hasilnya tenggorokan Anda akan segera kembali fit.

3. Anti Bakteri

Bawang putih juga merupakan anti-bakteri yang baik. Apabila Anda mengalami infeksi pencernaan, maka campurkan cacahan bawang putih mentah di dalam salad. Pencernaan Andapun akan semakin lancar.

4.Menurunkan kolesterol

Sebuah penelitian menemukan bahwa bawang putih dapat menurunkan jumlah kolesterol, LDL, serta VLDL (kolesterol jahat) dalam darah dan meningkatkan jumlah HDL (kolesterol baik) dalam darah. Hal ini disebabkan oleh komponen allicin dan turunannya yang dapat menghambat pembentukan kolesterol di hati.

5.Membantu Mengatasi penyakit jantung

Bawang putih digunakan untuk berbagai kondisi yang berhubungan dengan jantung dan kesehatan darah. Kondisi ini termasuk tekanan darah tinggi , kolesterol tinggi, penyakit jantung koroner, serangan jantung, dan pengerasan arteri (aterosklerosis). Beberapa manfaat ini didukung oleh ilmu pengetahuan. Bawang putih sebenarnya mungkin efektif dalam memperlambat perkembangan penebalan plak pada arteri dan menurunkan tekanan darah tingi secara alami.

Cara membuat ramuan madu plus bawang putih kupas bawang putih tunggal atau bawang putih lanang dan pilih yang bersih. Rendam dalam madu lebah atau klanceng murni di dalam toples. Biarkan selama beberapa hari, 4 hari 1 minggu atau lebih.

Cara meminum madu bawang putih tunggal, atau bawang lanang ini ambillah satu bawang yang telah di rendam dalam madu tadi dan di makan dengan sedikit madu rendamanya. Makan 1 butir setiap pagi sebelum sarapan atau malam menjelang tidur.

Tips meminum Ramuan ini, cobalah beberapa hari, dan bila keluhan penyakit sudah membaik kurangi dosisnya. Selama menggunakan madu bawang putih ini minumlah air putih yang cukup. Tanda bahwa anda cukup minum air ketika berseni terlihat bening atau hampir bening.

Bawang putih lanang yang telah direndam dengan madu asli jika rutin dikonsumsi pria dapat memperkuat ereksi, menambah libido-gairah seksual pria.

copas sana sini dengan editan .

(Marinah Amirin)

MANFAAT PITERA UNTUK KESEHATAN KULIT

Pitera atau yang nama latinnya Saccharomyces Ferment Filtrate ini adalah bahan aktif yang ada di produknya SK-II. Pitera yang dihasilkan dari fermentasi ragi ini ternyata fungsinya buat kulit itu bagus banget.

Manfaatnya -- seperti yang sudah kita lihat di berbagai review, bisa mencerahkan kulit, mengurangi tanda penuaan, menghilangkan bekas jerawat, memperkecil pori, menghaluskan kulit, membuat kulit lembab dan kenyal, mengurangi sebum, dsb.

Bahan yang perlu disiapkan:

1. Nasi yang baru mateng 2 sendok makan

2. Ragi roti 1 sendok teh

3. Wadah kaca bertutup

4. Gelas kaca diisi air hangat-hangat kuku setengah

Cara membuatnya:

1. Masukkan 2 sdm nasi yang baru mateng itu ke dalam gelas yang sudah diisi air hangat-hangat kuku setengahnya. Tambahkan 1 sdt ragi roti.

2. Aduk-aduk sampai rata.

3. Tutup gelas dengan plastik dan rapatkan dengan karet gelang. Usahakan bener-bener rapat ya agar tidak ada udara yang masuk.

4. Biarkan berfermentasi selama 3 jam.

5. Setelah 3 jam (dan muncul gelembung-gelembung kecil di bawah plastik), buka plastik.

6. Siapkan wadah kaca yang sudah disterilkan.

7. Saring air hasil fermentasi dengan kertas saring, masukkan ke wadah kaca.

8. Tutup dan simpan di lemari es.

Pitera tidak bisa bertahan lama, bisa diberi air perasan jeruk nipis atau lemon untuk daya simpan lebih lama.

Cara pakai seperti toner biasa, usap rata di wajah dan biarkan meresap. Atau bila ingin dijadikan masker. Basahi kapas dengan pitera, lalu lembaran kapas di tempelkan rata ke muka, diamkan beberapa saat, rasakan bedanya setelah itu.

Selamat mencoba !

(Dirangkum dari berbagai sumber)

CARA PENGOBATAN FLEK PARU-PARU DENGAN MENGGUNAKAN KEFIR

Tidak ada istilah flek paru dalam dunia medis. Juga tidak disebut dalam artikel kedokteran manapun. Hanya di Indonesia saja yang memakai istilah tersebut. Jadi tidak tepat jika mengatakan flek paru adalah nama penyakit dan digunakan untuk nama lain dari tuberkulosis.....Nama penyakit flek paru kemungkinan muncul dan populer sebagai usaha untuk menghaluskan penyebutan nama penyakit tuberkulosis. Namun penghalusan itu malah menjadi sesuatu yang salah kaprah dan sulit untuk dikoreksi.....Dan sangat disayangkan adalah ketika anak dalam kondisi pilek diperiksakan ke dokter dan terdapat gambaran noda lalu dianggap tuberkolosis....dan harus menelan obat selama 6 - 8 bulan....

Share dr seorang ibu yang anaknya di diagnosis flek paru/TBC...." anak pertama saya dulu (hanya karena penambahan berta badannya tidak sesuai pedoman chart), diduga TBC paru, padahal hasil tes mantoux negatif. Anak saya tetap disuruh rontgen di dokter spesialis radiologi (dokter ini bilang...semuanya normal hanya ada infitrat yang bisa karena batuk/pilek).

Tapi DSA nya tetap menyimpulkan TBC paru dan harus minum antibiotik tiap hari selama 6 bulan. setelah minum obat 4 bulan, saya ke DSA lain ternyata hasilnya tidak menderita TBC paru. wah menyesal saya koq nurut saja sama DSA pertama apalagi setelah tahu efek negatif antibiotik tersebut"

Jadi sebelum menajalani pengobatan 6 bulan alangkah baiknya kita pastikan dulu kena TBC paru atau tidak jangan ditukar dengan istilah flek paru. Kemudian minta second opinion atau bahkan third opinion...Diagnosis pasti TBC paru adalah ditemukannya kuman Mycobacterium tubercolosis, biasanya di dahak. Sulit pada anak, oleh karena itu digunakan sistem skoring IDAI dengan pembobotan....

Agar anak tak terkena TBC Paru, pencegahan memang penting. Yang juga penting adalah memberi anak2 zat-zat kekebalan tubuh sejak lahir, seperti zat-zat yang terkandung dalam ASI dan makanan bergizi lainnya. Kefir merupakan minuman kesehatan atau minuman probiotic. Sejak awal mula, Kefir dibuat di negara asalnya yaitu di pegunungan Kaukasus Rusia, telah dikonsumsi lebih dari 1400 tahun dan turun temurun dari generasi ke generasi dan diperoleh manfaat kesehatan dengan konsumsi Kefir. Bahkan sejak tahun 1973, pemerintahan Rusia telah menggolongkan Kefir ke dalam makanan/minuman utama (sembako). Juga dibuat peraturan penggunaan kefir sebagai terapi di rumah sakit dan sanatorium khususnya untuk penderita TBC dan sakit paru-paru.

Meskipun banyak orang yang memanfaatkan kefir untuk berbagai tujuan pengobatan, namun pada hakekatnya kefir adalah makanan/minuman dengan gizi yang sangat baik dan diakui sebagai pangan fungsional yang bersifat probiotik....dan karena Kefir adalah makanan hidup....jangan mengkonsumsi kefir bersamaan dengan antibiotika. Antibiotika dianggap sebagai “racun” oleh kefir dan akan di netralkan. Sebaliknya mikroflora yang terdapat pada kefir juga akan “dibunuh” oleh antibiotika, sehingga fungsinya sebagai probiotik menjadi hilang. Beri jeda sekitar 2 jam pada saat mengkonsumsi kefir dan antibiotika, sehingga kefir dan antibiotika tidak bertemu di lambung, karena akan saling melemahkan...

Paru2 basah dalam istilah kedokteran disebut pneumonia...berbeda dengan TBC...TBC adalah infeksi penyakit menular yang disebabkan oleh myobacterium tuberculosis, suatu basil aerobik tahan asam, yang ditularkan melalui udara, sedangkan pneumonia adalah proses infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru (alveoli).

Tuberkulosis dan penumonia memiliki tanda dan gejala yang hampir sama dan sama2 menyerang saluran pernapasan bagian bawah. Untuk membedakan di antara keduanya, biasanya harus dilakukan pemeriksaan penunjang, misalnya berupa foto rontgen atau pengambilan sputum/ dahak untuk mendeteksi bakteri penyebab infeksi yang biasanya menyerang keduanya.

Terdapat perbedaan yang mencolok di antara keduanya terkait etiologi penyakitnya. Tuberkulosis memiliki etiologi yang khas dan hanya terdapat pada penderita tuberkulosis, yaitu berupa bakteri myobacterium tuberculosis, sedangkan pada penderita pneumonia dapat disebabkan oleh lebih dari satu bakteri yaitu bakteri Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus Aureus, Klebsiella Sp, dan Pseudomonas Sp, meskipun 90 % dari kasus pneumonia lebih disebabkan oleh bakteri Streptococcus pneumoniae.

Myobacterium tuberculosis hanya teridentifikasi pada penderita tuberkulosis, itulah ciri khas yang terdapat pada tuberkulosis yang membedakan dengan pneumonia. Oleh sebab itu, pengambilan sputum/ dahak merupakan pemeriksaan penunjang yang mampu mengetahui penyakit sebenarnya yang diderita pasien.....

Pengalaman tb paru.....jika dia konsumsi obat terus menerus kdg kaki jadi membesar....kalau toh di kombinasi dg kefir susu sapi nampaknya kurang maximal. ..sayy menyarankan kefir susu kambing plus kefir kolustrum selama 2 bulan...hasi lab dan robtgen hasilnya memuaskan. Salam sehat bersama Kefir.

Oleh Suyadi Ismail - Aih Ratnasuminar

CARA MENGIDEALKAN BERAT BADAN DENGAN KEFIR

Banyak dari para sahabat kefir, menyampaikan disini, minum kefir malahan bertambah gemuk. Dan apakah kefir itu benar-benar bisa melangsing kan ? atau bagi yang kurus, atau merasa kurang mantap berat badannya, ingin menambah, apakah bisa ?

Jawabnya adalah KEFIR SANGAT COCOK UNTUK MENG IDEAL KAN BERAT BADAN, bagi yang kelebihan berat badan akan bisa langsing ideal, begitu pula sebalik nya .

Baik kita mulai dari pemahaman apa itu berat badan, berat badan ideal ...

Cara Menghitung Berat Badan Ideal, dan Rumus BMI ( Body Mass Index ) dan Tabel  berat badan menurut BMI - Body Mass Index

Keterangan:

warna biru kurang berat

warna hijau sehat

warna kuning kelebihan berat

warna oranye obesitas

warna merah obesitas berlebih

Misal berat badanku sekarang adalah 69 kilo tinggi 170 cm, mari 

kita hitung ... teng ting teng .... oooo .... hasilnya

Perhitungan BMI : 23.88

Hasil: Tubuh ideal

(Berdasarkan Standar Internasional yang sering digunakan)

Perlu diingat BMI tidak dapat diaplikasikan kepada anak-anak, wanita hamil, orang berbadan berotot, dan orang tua.

Mari kita bahas , mau ya .....

Rumus menghitung berat badan ideal. Ada 2 metode:

1. Perhitungan Berat Ideal Konvensional

Berikut perhitungan untuk mengetahui berat ideal dengan cara konvensional :

1. Berat Badan Ideal (BBI)

bayi (anak 0-12 bulan)

BBI = (umur (bln) / 2 ) + 4

2. BBI untuk anak (1-10 tahun)

BBI = (umur (thn) x 2 ) + 8

3. Remaja dan dewasa

BBI = (TB - 100) - (TB - 100) x 10%

atau

BBI = (TB - 100) x 90%

Ket:

TB = Tinggi badan (cm)

Jika Anda telah selesai menghitungnya, maka yang Anda peroleh adalah berat badan ideal yang seharusnya Anda miliki. Tapi jangan takut jika berat badan Anda tidak masuk hitungan ideal karena hasil hitungan rumus ini adalah angka relatif, sebab range berat badan normal yang dimiliki setiap orang adalah plus/minus 10% berat idealnya.

Wah, kalo data TB tidak diketahui bagaimana? Misalnya pada pasien ascites atau eudeme anasarka, kan susah tuh.. ga mungkin pake berat badan aktual (selain juga bisa konversi -30% dari BB aktual),, atau pada pasien pasca bedah, ga mungkin kita ukur tingginya.. so, Konversi dong dari nilai antropomentri Tinggi lutut atau rentang lengan.

TB berdasarkan Tinggi Lutut (TL)

TB Pria = 6,50 + (1,38 + TL) - (0,08 x U)

TB Wanita = 89,68 + (1,53 x TL) - (0,17 x U)

TB berdasarkan Rentang Lengan (RL)

TB Pria = 118,24 + (0,28 x RL) - 0,07 x U)

TB Wanita = 63,18 + (0,63 x RL) - 0,17 x U)

ket:

U = Umur (tahun)

2. Berat Ideal versi Rumus BMI

Ingin menghitung BMI (Body Mass Index) Anda? BMI adalah suatu rumus kesehatan, di mana berat badan (BB) seseorang (kg) dibagi dengan tinggi badan (TB) pangkat dua (m2).

BMI = (BB) / [(TB) * (TB)]

Misalnya: BB = 45 kg dan TB = 165 cm, maka

BMI = (45) / [(1.65) * (1.65)] = 16.5

Apakah Anda termasuk kurus, normal, atau overwight? Lihat patokan di bawah ini:

BMI < 18.5 = berat badan kurang (underweight)

BMI 18.5 - 24 = normal

BMI 25 - 29 = kelebihan berat badan (overweight)

BMI >30 = obesitas

Setelah  sahabat memahami tentang berat badan ini, maka apakah anda tergolong memiliki berat badan ideal kah ? apabila merasa perlu  menambah atau mengurangi ... mengatur pola makan bersama kefir baiknya bisa anda coba yang pertama adalah MELANGSINGKAN ... RESEP NYA Belajar minum kefir dalam porsi yang besar tujuannya adalah memperbaiki sistem pencernaan, berapa porsi nya ? kalau biasanya minum pakai sendok, sekarang ganti cangkir, coba anda minum 3 x sehari 1 cangkir, lakukan sebelum makan.

Kefir macam mana yang sanggup perbaiki sistem pencernaan ? Paling tidak kefir yang diperam 2 hari 2 malam. Lengkap nya, pagi secangkir kefir dan makan buah Siang secangkir lagi, dan makan nasi normal dengan porsi nasi 50 gram nasi dengan lauk pauk nya, malam sama dengan siang. Ngemil Jangan ya, kalau masih lapar, ganti dengan minum air putih, atau buah-buahan, atau sayuran

Lakukan dalam 1 minggu, dan perhatikan penurunan berat badan anda . Puasa juga sangat bagus untuk kesehatan, anda dapat membaca sendiri ulasan ahli dari Amerika Paul C. Bragg "The Miracle of Fasting " yang mampu menyembuhkan insya Alloh semua penyakit ... kalau makan disaat lapar dan berhenti sebelum kenyang.

Olahraga berperan penting dalam meng ideal kan bentuk tubuh anda . Bagaimana dengan menambah berat badan ? Setelah anda tahu apakah berat badan anda ini masuk kategori kurang berat badannya, maka dengan kefir pulalah anda akan menormal kan , meng idealkan berat badan.

Caranya adalah sama dengan di atas, hanya bedanya PORSI NASI nya tidak 50 gram, tapi 100 gram 2x sehari, pilih yang mana, di pagi hari, atau siang atau malam baik menaikkan berat badan berlebih, dan juga menurun kan berat badan .

Kefir Sembuhkan GERD

GERD (Gastroesophageal Reflux Disease)

Gastroesophageal Reflux Disease (GERD), penyakit refluks lambung, atau penyakit asam surutnya adalah gejala kronis dari kerusakan mukosa yang disebabkan oleh asam lambung dari atas perut ke  kerongkongan . Gejala khasnya adalah mulas.

GERD biasanya disebabkan oleh perubahan penghalang antara perut dan kerongkongan, termasuk relaksasi abnormal dari sfingter esofagus bagian bawah , yang biasanya memegang bagian atas perut ditutup; pengusiran gangguan refluks lambung dari kerongkongan, atau hernia hiatus . Perubahan ini dapat bersifat permanen atau sementara ("transient").

Jenis lain dari refluks asam, yang menyebabkan pernapasan dan laring tanda dan gejala, disebut refluks laryngopharyngeal (LPR) atau " penyakit refluks extraesophageal "(EERD). Tidak seperti GERD, LPR tidak mungkin untuk menghasilkan rasa panas dalam perut, dan kadang-kadang disebut refluks diam.

Tanda dan gejala

Dewasa

Gejala yang paling umum-GERD adalah:

•  Mulas

•  Regurgitasi

•  Kesulitan menelan ( disfagia )

Kurang, gejala umum, termasuk:

•  Nyeri dengan menelan ( odynophagia )

•  Peningkatan air liur (rasa ingin meludah)

•  Mual

•  Nyeri dada

GERD kadang-kadang menyebabkan luka pada kerongkongan. Cedera ini mungkin termasuk:

•  Refluks esofagitis - nekrosis epitel esofagus menyebabkan borok di dekat persimpangan  dari lambung dan kerongkongan.

• Terserang striktur - penyempitan terus-menerus dari esophagus yang disebabkan oleh refluks akibat peradangan.

• Barrett esophagus - usus metaplasia . (perubahan sel epitel skuamosa dari epitel kolumnar ke usus) dari esofagus distal

•  Terserang adenokarsinoma - bentuk yang jarang dari kanker

Beberapa gejala atipikal lainnya yang berhubungan dengan GERD, tetapi ada bukti yang baik untuk penyebab hanya ketika mereka disertai dengan cedera kerongkongan. Gejala-gejala ini:

•  Kronis batuk

•  Laringitis (suara serak, tenggorokan kliring)

•  Asma

•  Erosi enamel gigi

•  Hipersensitivitas dentin

•  Sinusitis dan rusak gigi

•  Sakit tekak

Beberapa orang telah mengusulkan bahwa gejala seperti sinusitis , infeksi telinga berulang, dan fibrosis paru idiopatik adalah karena GERD, namun peran penyebab belum ditetapkan.

Anak-anak

GERD mungkin sulit untuk mendeteksi di bayi dan anak-anak , karena mereka tidak bisa menggambarkan apa yang mereka rasakan dan indikator harus diperhatikan. Gejala dapat bervariasi dari gejala khas orang dewasa. GERD pada anak-anak dapat menyebabkan berulang muntah ,  mudah meludah atas, batuk , dan masalah pernapasan lainnya seperti tersengal-sengal, menangis kalau dihibur, menolak makan, menangis kalau diberi makanan dan kemudian menarik botol atau payudara hanya menangis, begitu lagi, kegagalan untuk menambah berat badan yang memadai, bau mulut, dan sendawa atau bersendawa juga umum. Anak-anak mungkin memiliki satu gejala atau banyak, tidak ada gejala tunggal bersifat universal pada semua anak dengan GERD.

Diperkirakan bahwa dari sekitar 4 juta bayi lahir di Amerika Serikat setiap tahun, hingga 35% dari mereka mungkin memiliki kesulitan dengan refluks dalam beberapa bulan pertama kehidupan mereka, yang dikenal sebagai meludah.  Salah satu teori untuk ini adalah yang "teori trimester ke-4" yang mencatat bahwa kebanyakan hewan dilahirkan dengan mobilitas yang signifikan, namun manusia relatif tak berdaya saat kelahiran, dan menunjukkan bahwa mungkin telah pernah menjadi trimester keempat, namun anak-anak mulai lahir sebelumnya, evolusi, untuk mengakomodasi pengembangan kepala yang lebih besar dan otak dan memungkinkan mereka untuk melewati jalan lahir dan ini membuat mereka dengan sistem pencernaan sebagian belum berkembang.

Kebanyakan anak akan mengatasi refluks mereka dengan ulang tahun pertama mereka. Namun, sejumlah kecil namun signifikan dari mereka tidak akan mengatasi kondisi tersebut. Hal ini terutama berlaku di mana ada riwayat keluarga hadir GERD.

Barrett esophagus

GERD dapat mengakibatkan esofagus Barrett , sejenis usus metaplasia ,  yang pada gilirannya kondisi prekursor untuk karsinoma . Risiko pengembangan dari displasia untuk Barrett tidak pasti tetapi diperkirakan sekitar 20% kasus.  Karena risiko sakit maag kronis maju ke Barrett, EGD setiap lima tahun dianjurkan untuk pasien dengan sakit maag kronis, atau yang mengambil obat untuk kronis GERD.

 

Diagnosis

Endoskopi citra striktur peptikum, atau penyempitan kerongkongan dekat persimpangan dengan perut . Ini adalah komplikasi dari penyakit refluks gastroesophageal kronis dan dapat menjadi penyebab disfagia atau kesulitan menelan.

X-ray dari perut dan dada pada pasien dengan gastrostomy. Radiocontrast disuntikkan ke perut dan dengan cepat melihat ke atas bermigrasi melalui kerongkongan keseluruhan. Pasien memiliki esofagitis refluks berat (Los Angeles kelas D).

Sebuah pengetahuan sejarah rinci sangat penting untuk diagnosis yang akurat. Investigasi berguna mungkin termasuk rawat jalan Pemantauan pH esofagus , menelan barium sinar-X , manometri esofagus , dan Esophagogastroduodenoscopy (EGD).

Standar emas saat ini untuk diagnosis GERD adalah pemantauan pH esofagus . Ini adalah tes yang paling objektif untuk mendiagnosa penyakit refluks dan juga memungkinkan untuk memantau pasien GERD dalam hal respon mereka terhadap pengobatan medis atau bedah. Salah satu praktik untuk diagnosis GERD adalah pengobatan jangka pendek dengan inhibitor pompa proton, dengan perbaikan gejala yang menunjukkan diagnosis positif. Menurut sebuah review sistematis , pengobatan jangka pendek dengan inhibitor pompa proton dapat membantu memprediksi hasil pH normal 24-jam pemantauan antara pasien dengan gejala sugestif dari GERD .  Dalam studi ini, positif rasio kemungkinan dari respon gejala GERD mendeteksi berkisar 1,63-1,87, dengan sensitivitas dari 0,78 meskipun kekhususan hanya 0,54.

Secara umum, sebuah EGD dilakukan ketika pasien baik tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan atau memiliki gejala alarm termasuk disfagia , anemia, darah dalam tinja (dideteksi secara kimiawi), mengi , penurunan berat badan, atau perubahan suara. Beberapa dokter menganjurkan baik sekali dalam seumur hidup-atau 5/10-yearly endoskopi untuk pasien dengan GERD berlangsung lama, untuk mengevaluasi kemungkinan adanya displasia atau kerongkongan Barrett , lesi prekursor untuk adenokarsinoma esofagus .

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) (bentuk endoskopi ) melibatkan penyisipan lingkup tipis melalui mulut dan tenggorokan ke dalam kerongkongan dan perut (sering saat pasien dibius) untuk menilai permukaan internal dari kerongkongan, lambung, dan usus dua belas jari .

Biopsi dapat dilakukan selama gastroskopi dan ini mungkin menunjukkan:

• Edema dan hiperplasia basal (non-spesifik perubahan inflamasi)

• Limfositik peradangan (tidak spesifik)

• Neutrophilic peradangan (biasanya karena refluks atau Helicobacter gastritis )

• Eosinofilik peradangan (biasanya karena refluks). Kehadiran intraepitel eosinofil mungkin menyarankan diagnosis eosinofilik esophagitis (EE) jika eosinofil yang hadir dalam jumlah cukup tinggi. Kurang dari 20 eosinofil per daya tinggi bidang mikroskopis di distal esofagus, dengan adanya fitur histologis lain dari GERD, lebih konsisten dengan GERD dari EE. 

o  Piala usus sel metaplasia atau kerongkongan Barrett

o  Pemanjangan papila

o  Penipisan lapisan sel skuamosa

o  Displasia atau pra-kanker

o  Karsinoma

Perubahan refluks mungkin non-erosif di alam, yang mengarah ke "penyakit non-erosif refluks" entitas.

Patofisiologi

GERD disebabkan oleh kegagalan kardia . Pada pasien sehat,  sudut di mana kerongkongan memasuki perut menciptakan katup yang mencegah empedu duodenum, enzim, dan asam perut dari perjalanan kembali ke kerongkongan yang mana mereka dapat menyebabkan pembakaran dan radang jaringan kerongkongan sensitif.

Faktor-faktor yang dapat berkontribusi untuk GERD:

• Hernia hiatus , yang meningkatkan kemungkinan GERD karena faktor mekanik dan motilitas. 

• Obesitas : Peningkatan indeks massa tubuh berhubungan dengan GERD yang lebih parah. Dalam serangkaian besar dari 2000 pasien dengan penyakit refluks bergejala, telah menunjukkan bahwa 13% dari perubahan dalam paparan asam esofagus disebabkan perubahan indeks massa tubuh. 

• Zollinger-Ellison syndrome , yang dapat hadir dengan keasaman lambung meningkat karena produksi gastrin.

• Hypercalcemia , yang dapat meningkatkan produksi gastrin, yang menyebabkan keasaman meningkat.

o   Scleroderma dan sistemik sclerosis , yang dapat fitur dismotilitas esofagus.

o         Penggunaan obat-obatan seperti prednisolon .

o    Visceroptosis atau Glénard sindrom, di mana perut telah tenggelam di perut mengacaukan sekresi motilitas dan asam lambung.

GERD telah dikaitkan dengan berbagai keluhan pernapasan dan laring seperti radang tenggorokan kronis, batuk , fibrosis paru , sakit telinga, dan asma , bahkan ketika tidak tampak secara klinis. Ini manifestasi atipikal GERD sering disebut sebagai refluks laryngopharyngeal atau sebagai penyakit refluks extraesophageal (EERD).

Faktor-faktor yang telah dikaitkan dengan GERD, tetapi tidak meyakinkan:

• Obstructive sleep apnea 

• Batu empedu , yang dapat menghambat aliran empedu ke dalam Duodenum , yang dapat mempengaruhi kemampuan untuk menetralisirasam lambung

Pada tahun 1999, tinjauan studi yang ada menemukan bahwa rata-rata, 40% dari pasien GERD juga memiliki H. pylori infeksi.  Pemberantasan H. pylori dapat menyebabkan peningkatan sekresi asam,  yang mengarah ke pertanyaan apakah H. pylori terinfeksi pasien GERD adalah setiap yang berbeda daripada non pasien terinfeksi GERD. Sebuah double-blind. Penelitian yang dilaporkan pada tahun 2004, tidak menemukan perbedaan klinis yang signifikan antara kedua jenis pasien dengan memperhatikan jumlah yang subjektif atau objektif dari keparahan penyakit.

 

Pencegahan

GERD adalah sebagian besar dapat dicegah melalui perubahan gaya hidup, yang juga digunakan sebagai pengobatan (lihat di bawah).

Tidur di sisi kiri, atau dengan mengangkat tubuh bagian atas.

Relief ini sering ditemukan dengan menaikkan kepala tempat tidur, mengangkat tubuh bagian atas dengan bantal, atau tidur dalam posisi duduk.  Pada tubuh bagian atas harus dinaikkan, bukan hanya kepala; bantal yang hanya mengangkat kepala bisa membuat mulas dan menyebabkan ketegangan pada leher. Tidur di sisi kiri juga membuat gravitasi bekerja, dan menjaga perut  di bawah kerongkongan anda.

Makan porsi kecil.

Makan dengan jumlah banyak dan makan makanan besar bisa menyebabkan produksi asam lambung berlebihan, sehingga serangan dapat diminimalkan dengan makan makanan kecil. Hal ini juga penting untuk menghindari makan sesaat sebelum tidur.

Menurunkan berat badan.

Mendapatkan kenaikan berat badan bahkan beberapa kilogram saja bisa meningkatkan risiko sakit maag.  Tepatnya  mengapa,  tidak jelas, tetapi teori terkemuka adalah bahwa lemak tubuh menempatkan lebih banyak tekanan pada perut, yang dapat menyebabkan isi lambung yang sangat asam untuk refluks ke esofagus sfingter yang lebih rendah. Untuk alasan yang sama, pakaian ketat di sekitar perut juga dapat meningkatkan risiko sakit maag.

Hindari makanan kaya asam? copas nya begini ... perlu kita selidiki analisa lebih jauh ya gan, aganwati ...

Meskipun kurang didukung oleh bukti,  seorang penderita dapat mengambil manfaat dari menghindari makanan yang memicu gejala mereka. Ini umumnya termasuk buah asam atau jus, makanan berlemak, kopi, teh, bawang, peppermint, cokelat, terutama sesaat sebelum tidur. Red. : Bagaimana dengan kefir yang kecut? Mulailah dari takaran yang bisa diterima oleh tubuh kita, misalnya mulai dengan 1 sendok teh, berangsur2 ditingkatkan , sampai 1 cangkir , bisa 1, atau 2-3 x sehari ...  Djoko H ....  jogja

Pengobatan

Tiga jenis perawatan ada untuk GERD. Ini termasuk modifikasi gaya hidup, obat-obatan, dan pembedahan.

Gaya Hidup

Diet

Makanan tertentu dan gaya hidup dianggap mempromosikan refluks gastroesophageal, tapi review 2006 menunjukkan bahwa bukti intervensi diet yang paling adalah anekdot, hanya penurunan berat badan . dan mengangkat kepala tempat tidur didukung oleh sebuah bukti. Bukti berikutnya hasil acak studi crossover menunjukkan manfaat dengan menghindari makan dua jam sebelum tidur.

Berikut ini dapat memperburuk gejala-gejala GERD:

• Antasida berdasarkan kalsium karbonat (tetapi tidak aluminium hidroksida ) ditemukan benar-benar meningkatkan keasaman lambung.Namun, semua antasid mengurangi keasaman dalam kerongkongan lebih rendah, sehingga efek bersih pada gejala GERD mungkin masih positif. 

• Merokok mengurangi kompetensi lebih rendah esophageal sphincter, sehingga memungkinkan asam untuk masuk kerongkongan.

Posisi

Tidur di sisi kiri telah terbukti mengurangi episode refluks malam hari pada pasien.  Sebuah meta-analisis menunjukkan bahwa mengangkat kepala tempat tidur adalah terapi yang efektif, meskipun kesimpulan ini hanya didukung oleh penelitian nonrandomized.  Kepala tempat tidur bisa diangkat oleh anak tangga tempat tidur plastik atau kayu yang posting tempat tidur dukungan atau kaki , irisan terapi tidur bantal, baji atau pengangkat kasur tiup yang cocok di antara kasur pegas dan kotak atau tempat tidur rumah sakit dengan fitur mengangkat. Tinggi elevasi sangat penting dan harus setidaknya 6 sampai 8 inci (15 sampai 20 cm) harus setidaknya minimal yang efektif untuk mencegah aliran balik cairan lambung. Beberapa kasur innerspring tidak bekerja dengan baik ketika miring dan dapat menyebabkan sakit punggung, beberapa lebih suka kasur busa. Beberapa praktisi menggunakan derajat lebih tinggi dari tanjakan yang diberikan oleh 6 sampai 8 inci biasanya disarankan (15 sampai 20 cm) dan klaim sukses akan lebih besar.

Pengobatan

Sejumlah obat yang disetujui untuk mengobati GERD, dan adalah yang paling diresepkan obat di negara-negara Barat.

Helicobacter pylori sebelumnya bernama Campylobacter pyloridis, adalah Gram-negatif, bakteri mikroaerofilik ditemukan di perut, telah terlibat dengan GERD dan dapat dengan mudah diobati dengan antibiotik.

• Inhibitor pompa proton (seperti omeprazole , esomeprazole , pantoprazole , lansoprazole , dan rabeprazole ) adalah yang paling efektif dalam mengurangi sekresi asam lambung. Obat ini menghentikan sekresi asam pada sumber produksi asam, yaitu pompa proton.

•  Lambung H 2 reseptor bloker (misalnya ranitidin , famotidin dan simetidin ) dapat mengurangi sekresi asam lambung. Obat ini secara teknis antihistamin . Mereka meredakan keluhan di sekitar 50% dari semua pasien GERD. Dibandingkan dengan plasebo (yang juga berhubungan dengan peningkatan gejala), mereka memiliki jumlah yang diperlukan untuk mengobati (NNT) dari delapan (8) ?

• Antasida sebelum makan atau setelah gejala gejalanya mulai dapat mengurangi keasaman lambung (kenaikan pH ).

• Alginat asam ( Gaviscon ) dapat melapisi mukosa serta peningkatan pH dan penurunan refluks. Sebuah meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak menunjukkan asam alginat mungkin yang paling efektif non-resep pengobatan dengan NNT empat (4)?

• Prokinetics memperkuat sfingter esofagus bawah (LES) dan mempercepat pengosongan lambung. Cisapride , anggota kelas ini, ditarik dari pasar karena menyebabkan sindrom QT panjang . Reglan ( metoclopramide ) adalah prokinetic dengan profil efek samping yang lebih baik.

• Sukralfat (Carafate) juga berguna sebagai tambahan dalam membantu menyembuhkan dan mencegah kerusakan esofagus disebabkan oleh GERD, namun harus diambil beberapa kali setiap hari dan setidaknya dua (2) jam terpisah dari makanan dan obat.

•  Mosapride sitrat adalah 5-HT4 reseptor agonis digunakan di luar Amerika Serikat sebagian besar sebagai terapi untuk GERD dan dispepsia .

•  Baclofen adalah agonis reseptor GABA . Selain sifat tulang yang relaksan otot, juga telah terbukti menurunkan transien rendah relaksasi sfingter esofagus dengan dosis 10 mg diberikan 4(empat)kali sehari. Penurunan relaksasi esofagus secara klinis mengurangi episode refluks. 

Uji klinis yang membandingkan pengobatan GERD head-to-head menyediakan dokter dengan informasi penting. Sayangnya sebagian besar farmasi-perusahaan studi yang disponsori dilakukan dibandingkan dengan plasebo dan kontrol tidak aktif. Namun, DIAMOND telah menunjukkan kesetaraan kasar kemanjuran antara pendekatan "step up" untuk terapi (antasid, antagonis histamin diikuti, diikuti oleh PPI) dan "step down" pendekatan (sebaliknya). Titik akhir primer dari penelitian ini adalah keberhasilan pengobatan setelah enam bulan, dan dicapai untuk 70% dari pasien dalam "step down" versus 72% dari pasien dalam "step-up."

 

Bedah

Perlakuan bedah standar adalah fundoplication Nissen . Dalam prosedur ini bagian atas perut melilit lower esophageal sphincter (LES) untuk memperkuat sfingter dan mencegah refluks asam dan untuk memperbaiki hernia hiatus. Prosedur ini sering dilakukan secara laparoskopi . Bila dibandingkan dengan medis fundoplication laparoskopi manajemen memiliki hasil lebih baik dalam 1 tahun.  Selain itu, laparoskopi fundoplication dapat mengurangi SF-36 skor (kualitas kuesioner hidup) antara pasien dengan gastro-esofagus reflux diseasedibandingkan dengan manajemen medis menurut Cochrane review sistematis dari uji coba terkontrol secara acak .  Ada secara statistik perbaikan signifikan dalam kualitas hidup pada 3 bulan dan 1 tahun setelah operasi dibandingkan dengan terapi medis, dengan kesehatan SF-36 umum skor berarti perbedaan -5,23 mendukung operasi.

Sebuah pengobatan usang vagotomy ("vagotomy sangat selektif"), operasi pengangkatan saraf vagus cabang yang innervate lapisan perut. Perawatan ini sebagian besar telah digantikan oleh obat.

Pengobatan lain adalah fundoplication incisionless transoral (TIF) dengan menggunakan alat yang disebut Esophyx, yang memungkinkan dokter untuk membangun kembali katup antara perut dan kerongkongan dengan tindakan lewat kerongkongan.

Lainnya

Pada tahun 2000 Amerika Serikat Food and Drug Administration (FDA) menyetujui dua endoskopi perangkat untuk mengobati sakit maag kronis. Salah satu sistem, Endocinch, menempatkan jahitan di LES untuk membuat lipatan kecil yang membantu memperkuat otot. Namun, jangka panjang hasilnya mengecewakan, dan perangkat tidak lagi dijual oleh Bard. Lain, Prosedur Stretta , menggunakan elektroda untuk menerapkan energi frekuensi radio ke LES. Para hasil jangka panjang dari kedua prosedur dibandingkan dengan Nissen fundoplication masih sedang ditentukan.

Selanjutnya Plicator Bedah . Apakah dibersihkan oleh FDA untuk pengobatan GERD endoskopi. Plicator akan membuat lipatan, atau lipat, jaringan dekat persimpangan gastroesophageal, dan fixates lipatan dengan implan jahitan berbasis. Perusahaan berhenti beroperasi pada pertengahan 2008, dan perangkat tidak lagi dipasarkan.

Kehamilan

Pada kehamilan modifikasi diet dan perubahan gaya hidup dapat mencoba tapi sering memiliki pengaruh yang kecil. Kalsium berbasis antasida dianjurkan jika perubahan ini tidak efektif. Aluminium dan magnesium antasida juga aman seperti ranitidin .

Pada bayi

Bayi mungkin melihat bantuan dengan perubahan teknik makan, seperti lebih kecil, menyusui lebih sering, perubahan posisi selama menyusui, atau bersendawa lebih sering selama menyusui.  Mereka juga dapat diobati dengan obat seperti ranitidin.

Epidemiologi

Setiap tahun GERD mempengaruhi sekitar 4,5 per 1000 orang di Inggris  dan 5,4 per 1000 orang di Amerika Serikat.  Hal ini dimungkinkan, mengingat keterbatasan studi yang relevan, bahwa angka-angka mungkin lebih besar dari diperkirakan. Tidak ada data yang mendukung dominasi seks berkaitan dengan GERD.

Dalam populasi Barat, kisaran prevalensi untuk GERD adalah 10% sampai 20% dari populasi. Sebagai contoh, sebuah penelitian berkisar antara 3.400.000-6.800.000 penduduk Kanada yang diperkirakan penderita GERD. Tingkat prevalensi GERD di negara maju juga terkait erat dengan usia, dengan orang dewasa berusia 60 sampai 70 yang paling sering terkena. Kombinasi harapan hidup lebih lama dan penuaan populasi di negara maju diperkirakan akan mengakibatkan peningkatan prevalensi GERD di tahun-tahun yang akan datang.

BAGAIMANA KEFIR BISA MEMBANTU MENYEMBUHKAN GERD?

Ikuti saran mengkonsumsi kefir :

1. Jika anda mengonsumsi antibiotik, jangan diminum bersamaan waktunya dengan kefir. Kefir juga berfungsi sebagai antibiotik alami yang bersifat akan melumpuhkan antibiotik farmasi. Beri jeda waktu 2 jam atau lebih.

2. Kemampuan kefir adalah menetralkan asam lambung, meski pun rasa kefir adalah kecut. Acid dilator, kata kang Andang

3. Kefir bisa menimbulkan rasa ingin makan, dan tidak menjadikan ingin mengemil, karena kefir adalah makanan yang penuh gizi dan nutrisi. Tubuh merasa cukup asupan nutrisi, dan otak pun akan merespon.

4. Kefir memiliki kemampuan untuk mencukupkan waktu istirahat anda, tubuh akan menerima reaksi kefir agar muncul rasa kantuk, dan ini jangan ditahan, maka tidurlah. Anda akan terbangun sendiri jika tubuh merasa sudah cukup istirahat.

5. Kefir yang disarankan adalah Kefir yang difermentasi antara 24-30 jam saja.

6. Langkah-langkah lain ikuti saran di catatan di atas, terutama PENCEGAHAN dan PENGOBATAN.

Dokumen Pribadi Kasriati Purnomo, anggota KKI-DKI.